Лаппаконитина гидробромид таблетки 25мг 30шт

Препарат представляет собой круглые плоскоцилиндрические таблетки от белого до белого с желтоватым оттенком цвета, с фаской и риской.

Препарат Лаппаконитина гидробромид применяется для лечения заболеваний сердца, относится к классу IC антиаритмических препаратов - препаратов, нормализующих сердечный ритм.

- наджелудочковая и желудочковая экстрасистолия;
- пароксизмальная форма фибрилляции и трепетания предсердий;
- пароксизмальная наджелудочковая тахикардия, в том числе и при синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта (WPW);
- пароксизмальная желудочковая тахикардия (при отсутствии органических изменений миокарда).
Если улучшение не наступило или Вы чувствуете ухудшение, необходимо обратиться к врачу.

Не принимайте препарат Лаппаконитина гидробромид, если:
- у Вас аллергия на лаппаконитина гидробромид или любые другие компоненты препарата, перечисленные в разделе 6 листка-вкладыша;
- у Вас синоатриальная блокада;
- у Вас атриовентрикулярная блокада II и III степени (без электрокардиостимулятора);
- у Вас был кардиогенный шок;
- у Вас блокада правой ножки пучка Гиса, сочетающаяся с блокадой одной из ветвей левой ножки;
- у Вас тяжелая артериальная гипотензия (систолическое артериальное давление менее 90 мм рт.ст.);
- у Вас хроническая сердечная недостаточность III-IV функционального класса по классификации Нью-Йоркской кардиологической ассоциации;
- у Вас выраженная гипертрофия миокарда левого желудочка (>1,4 см);
- у Вас постинфарктный кардиосклероз;
- у Вас синдром Бругада;
- у Вас острый инфаркт миокарда;
- у Вас тяжелые нарушения функции печени и/или почек;
- Вы беременны или кормите грудью.
Если Вы считаете, что любое из перечисленного относится к Вам, сообщите об этом Вашему лечащему врачу.

T=+(02-25)C

Особые указания и меры предосторожности
Перед применением препарата Лаппаконитина гидробромид проконсультируйтесь с лечащим врачом, если:
- у Вас установлен электрокардиостимулятор;
- у Вас атриовентрикулярная блокада I степени;
- у Вас хроническая сердечная недостаточность I-II функционального класса по классификации Нью-Йоркской кардиологической ассоциации;
- у Вас нарушение внутрижелудочковой проводимости;
- у Вас синдром слабости синусового узла (СССУ);
- у Вас брадикардия (редкое сердцебиение);
- у Вас тяжелое нарушение периферического кровообращения;
- у Вас закрытоугольная глаукома;
- у Вас доброкачественная гипертрофия предстательной железы;
- у Вас нарушение проводимости по волокнам Пуркинье;
- у Вас блокада одной из ножек пучка Гиса;
- у Вас нарушение водно-электролитного обмена (снижение или повышение уровня калия крови, снижение уровня магния крови);
- у Вас ишемическая болезнь сердца и/или стабильная стенокардия напряжения;
- Вы принимаете другие антиаритмические средства.

Лаппаконитин представляет собой бромистоводородную соль алкалоида лаппаконитина с сопутствующими алкалоидами, получаемую из травы борца белоустого - Aconitum leucostomum Worosch. и корневищ с корнями борца северного (борца высокого) - Aconitum septentrionale Koelle (A. Excelsum Reichenb.), семейства лютиковые - Ranunculaceae.

Фармакодинамика

Антиаритмический препарат IC класса. Блокирует «быстрые» натриевые каналы мембран кардиомиоцитов. Вызывает замедление атриовентрикулярной (AV) и внутрижелудочковой проводимости, укорачивает эффективный и функциональный рефрактерные периоды предсердий, АV узла, пучка Гиса и волокон Пуркинье, не влияет на продолжительность интервала QT, проводимость по AV узлу в антероградном направлении, частоту сердечных сокращений (ЧСС), сократимость миокарда (при исходном отсутствии явлений сердечной недостаточности). Не угнетает автоматизм синусового узла, не оказывает отрицательного инотропного действия, не обладает антигипертензивным и М-холинолитическим действием.

Оказывает умеренное спазмолитическое, коронарорасширяющее, местноанестезирующее и седативное действие.

При приеме внутрь эффект развивается через 40-60 мин, достигает максимума через 4-5 ч и сохраняется 8 ч и более.

Фармакокинетика:

При приеме внутрь лаппаконитина гидробромид быстро всасывается в желудочно- кишечном тракте; максимальная концентрация в плазме крови достигается в среднем через 80 мин, после чего быстро убывает. Проникает через гематоэнцефалический барьер. Период полувыведения (T1/2) составляет 1,17-2,4 ч. Почками за сутки выводится около 10 % лаппаконитина гидробромида. Биодоступность лаппаконитина гидробромида составляет от 40 до 56 %, что связано с эффектом «первичного прохождения» через печень. Объем распределения 690 л. Среди образующихся метаболитов основным фармакологически активным метаболитом является дезацетиллаппаконитин. При хронической сердечной недостаточности III - IV функционального класса по классификации NYHA всасывание лаппаконитина гидробромида замедлено (максимальная концентрация в плазме крови достигается через 2 ч), и повышается роль почечной экскреции (почками за сутки выводится до 28 % лаппаконитина гидробромида).

Внутрь, после приема пищи, запивая небольшим количеством воды комнатной температуры, не измельчать.
Линия разлома (риска) не предназначена для разламывания таблеток.

Лекарственный препарат отпускается строго по рецепту.

Если Вы приняли препарата Лаппаконитина гидробромид больше, чем следовало
При передозировке препарата могут возникнуть изменения на электрокардиограмме, брадикардия (редкое сердцебиения), асистолия (отсутствие сокращения сердца), пароксизмы полиморфной желудочковой тахикардии, снижение сократимости миокарда, выраженное снижение артериального давления, головокружение, затуманенность зрения, головная боль, желудочно- кишечные расстройства.
Если Вы приняли препарата Лаппаконитина гидробромид больше, чем предусмотрено, немедленно сообщите об этом своему врачу. Возможно, Вам потребуется срочная медицинская помощь.

Возможные нежелательные реакции
Подобно всем лекарственным препаратам, данный препарат может вызывать нежелательные реакции, однако они возникают не у всех.
Если Вы заметили любую из перечисленных ниже серьезных нежелательных реакций - немедленно обратитесь к врачу, Вам может потребоваться медицинская помощь:
Очень часто (могут возникать у более чем у 1 человека из 10)
- нарушение проведения электрического импульса в желудочках сердца (нарушения внутрижелудочковой проводимости)
- нарушение проведения электрического импульса от предсердий к желудочкам сердца (нарушение атривентрикулярной проводимости).
Нечасто (могут возникать не более чем у 1 человека из 100)
- возникновение новых аритмий (аритмогенное действие)

Другие нежелательные реакции, которые наблюдались при приеме препарата
Очень часто (могут возникать у более чем у 1 человека из 10)
- головокружение
- головная боль
- ощущение тяжести в голове
- нарушение согласованности движений различных мышц при условии отсутствия мышечной слабости (атаксия)
- двоение в глазах (диплопия)
- изменения на электрокардиограмме (удлинение интервала PQ, расширение комплекса QRS)
Часто (могут возникать не более чем у 1 человека из 10)
- увеличенная частота сердечных сокращений (синусовая тахикардия).
- покраснение кожных покровов, кожный зуд (аллергические реакции).

Препарат Лаппаконитина гидробромид содержит:
Действующее вещество: лаппаконитина гидробромид.
Каждая таблетка содержит лаппаконитина гидробромида моногидрат, эквивалентный 25 мг лаппаконитина гидробромида.
Прочими ингредиентами (вспомогательными веществами) являются: сахароза, крахмал кукурузный, кроскармеллоза натрия, кальция стеарат.

Индукторы микросомальных ферментов печени не влияют на эффективность лаппаконитина гидробромида.

При одновременном применении лаппаконитина гидробромида с другими антиаритмическими средствами повышается риск развития аритмогенного действия.

Лаппаконитина гидробромид усиливает эффект недеполяризующих миорелаксантов.

При одновременном применении лаппаконитина гидробромида с другими антиаритмическими средствами повышается риск развития побочных эффектов, связанных с влиянием на функцию синусового узла и предсердно-желудочковую проводимость. Требуется индивидуальный подбор доз каждого из этих препаратов.

В клиническом исследовании при применении лаппаконитина гидробромида па фоне стандартной гипотензивной терапии ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента, антагонистами рецепторов к ангиотензину II, блокаторами «медленных» кальциевых каналов производных дигидропиридина, бета-адреноблокаторами не наблюдалось усиления или ослабления антигипертензивного действия.

Не имеется данных о неблагоприятном влиянии лаппаконитина гидробромида на эффективность и безопасность непрямых антикоагулянтов.